据媒体报道,从3月25日到3月31日,重庆市医价改革仅仅持续7天便宣告结束,被舆论讥为“最短命医改”。
当前的医疗改革,与全民息息相关。而在当前医改中,面对医疗卫生市场化、商业化和私有化趋势,如何处理好医疗的公益性、公平性和人人享有基本医疗卫生服务的辩证关系,成为摆在各级政府和职能部门面前的重大课题。
纵观我国医疗现状,笔者认为,主要存在三大突出问题:
一是看病越来越贵。这已成为普通百姓特别是贫困人群很大的心结,“一病回到解放前”,让老百姓战战兢兢,“有什么不要有病,没什么不要没钱”,成为大众的普遍心态。高昂的医药费使患者望而却步。
二是药品集中招标采购等环节出现一些权力寻租现象。由于有些招标项目没有做到“公开、公平、公正”,导致医院在“以药养医”的怪圈作用下,药价虚高不降,给一些医生以寻租空间。
三是医患关系紧张。我国医改6年来,医患纠纷高达9万多起,甚至出现一些医生被打事件,在社会上产生了不良影响。
出现上述现象的主因,与行政干预医改过多不无关系。医改成效,已不仅仅是看病吃药这么简单。
党的十八大提出“使市场在资源配置中起决定性作用”,国务院日前也下发了《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》。而李克强总理前不久在国务院常务会议上,也特别强调了“深化医改,要政府和市场“两手并用”,加快发展商业健康保险,与基本医保形成合力,提高群众医疗保障水平、满足多层次健康需求。”毫无疑问,中央高层已为医改指明了方向,医疗卫生市场化已是大势所趋。
我们应实现什么样的医疗卫生市场化?怎样在市场化的进程中,既要让政府减少行政干预,加强监督服务,又要用市场这支“看不见的手”,兼顾药厂、医院和患者的三方利益;既要让药厂和医院正当获利,又有让患者享受公益性、公平性和享有基本医疗卫生服务的权利,做到皆大欢喜,这实在是个大课题。
从职能部门来讲,千万莫把医改的“真经”念歪。一方面,有关部门要摆脱计划经济体制的束缚,真正从群众利益出发,按照最新法规条例简政放权,特别是要找出看病贵的“死结”,切实把医药费降下来;另一方面,要捆住“有形之手”,释放“无形之手”,充分发挥市场机制的作用。从药厂和医院来讲,主管部门和司法机关应依法严查严办药厂和医院的违规违法行为。从患者及家属角度讲,应加强换位思考和理解,双方尽量处理好医患关系。
总之,医疗改革作为一个系统工程,需要各方全力配合才能进行。
来源:腾讯财经